header_background

نحوه دریافت دیه شکستگی استخوان

21 آذر 1404
سوال کاربر:
سلام در ساختمان در حال ساخت از روی ارتفاع افتادم و ارنج دست راست دچار در رفتگی و ترک سراستخوان شد، در بیمارستان عمل شدم و دستم جا افتاد اما شکستگی چون در حد ترک بود عمل نکردن و گفتن جوش میخوره و گچ گرفتن و در خلاصه پرونده فقط دررفتگی عنوان شده اما شکستگی در عکسهای پزشکیم محرزه، ایا بیمه فقط به در رفتگی دیه میده؟ چون در خلاصه پروندم چیزی از شکستگی ننوشتن

برای دوستات بفرست !

تعداد پاسخ ها : 6

ایکون هوش مصنوعی پاسخ هوشمند دستیار وکیل کده

خیر، صرف عدم ذکر شکستگی در خلاصه پرونده بیمارستان مانع از دریافت دیه آن نمی‌شود. ملاک اصلی برای تعیین نوع و میزان صدمات و محاسبه دیه، نظریه کارشناسی سازمان پزشکی قانونی است که با بررسی تمامی مدارک پزشکی از جمله عکس‌ها و گزارشات تخصصی صادر می‌شود.

بررسی تخصصی و قانونی

در خصوص مطالبه دیه ناشی از صدمات وارده در حادثه، نکات حقوقی زیر حائز اهمیت است:

  • مرجع تعیین نوع و میزان صدمه: سازمان پزشکی قانونی کشور، مرجع رسمی و تخصصی برای تشخیص نوع، شدت و میزان صدمات جسمانی و تعیین ارش یا دیه مربوط به آن‌ها است. نظریه این سازمان، مبنای اصلی صدور رأی توسط دادگاه و پرداخت دیه توسط بیمه یا مقصر حادثه خواهد بود.
  • مدارک مورد بررسی پزشکی قانونی: پزشکی قانونی صرفاً به خلاصه پرونده بیمارستان اکتفا نمی‌کند. این سازمان تمامی مدارک پزشکی موجود از جمله:
    • گزارشات اولیه اورژانس و پزشک معالج
    • عکس‌های رادیولوژی (X-ray)، سی‌تی‌اسکن (CT Scan) و ام‌آر‌آی (MRI)
    • گزارشات تخصصی پزشکان جراح و ارتوپد
    • و معاینات بالینی خود را به دقت بررسی می‌کند.
  • وضعیت "ترک سراستخوان": "ترک سراستخوان" به لحاظ حقوقی و پزشکی، نوعی شکستگی محسوب می‌شود و در صورت تأیید توسط پزشکی قانونی، دیه مربوط به شکستگی (جدا از دیه دررفتگی) برای آن محاسبه و تعیین خواهد شد. عدم ذکر صریح آن در خلاصه پرونده بیمارستان، به دلیل ماهیت "ترک" و تمرکز بر درمان فوری دررفتگی، مانع از اثبات آن با سایر مدارک نیست.
  • روند مطالبه دیه:
    • شما باید با طرح دعوا علیه کارفرما (به عنوان مقصر حادثه) و شرکت بیمه مسئول، تمامی مدارک پزشکی خود از جمله خلاصه پرونده بیمارستان و به خصوص عکس‌های رادیولوژی که شکستگی را نشان می‌دهند، به دادگاه ارائه دهید.
    • دادگاه شما را جهت معاینه و کارشناسی به سازمان پزشکی قانونی معرفی خواهد کرد.
    • پزشکی قانونی با بررسی جامع مدارک و معاینات، نظریه کارشناسی خود را در خصوص تمامی صدمات وارده (دررفتگی و شکستگی) و میزان دیه مربوط به هر یک، به دادگاه اعلام می‌کند.
    • بر اساس این نظریه و سایر مستندات، دادگاه حکم به پرداخت دیه صادر خواهد کرد و شرکت بیمه موظف به اجرای حکم دادگاه است.
  • اهمیت ارائه مدارک کامل: برای اطمینان از لحاظ شدن تمامی صدمات، ضروری است که هنگام مراجعه به پزشکی قانونی و نیز در دادگاه، تمامی مدارک پزشکی مرتبط، به ویژه عکس‌های رادیولوژی که شکستگی را تأیید می‌کنند، به صورت کامل ارائه شوند.

این تحلیل بر اساس قوانین و رویه‌های قضایی جاری در جمهوری اسلامی ایران ارائه شده است. توصیه می‌شود برای پیگیری دقیق‌تر و اطمینان از حفظ حقوق خود، از مشاوره و همراهی یک وکیل دادگستری متخصص در امور حوادث کار و دیه بهره‌مند شوید.

خلاصه هوشمند: این پاسخ توسط دستیار هوشمند و بر اساس قوانین جاری تولید شده است. برای دریافت راهکار قطعی و تخصصی، حتماً پاسخ وکلای پایه یک دادگستری را در ادامه مطالعه کنید.
پاسخ وکیل:
عرض سلام و احترام مرجع تعیین میزان دیه و نوع صدمه پزشکی قانونی است؛ مدارک تصویری (رادیولوژی) و گزارش پزشک معالج را جمع کنید و به پزشکی قانونی ارجاع دهید. عدم ذکر شکستگی در خلاصه بیمارستان مانع مطالبه نیست؛ با ارائه عکس‌ها و گزارش تخصصی از پزشکی قانونی بخواهید نظر صحیح صادر شود. برای پیگیری دریافت دیه یا غرامت از بیمه یا مقصر، از وکیل کمک بگیرید.
پاسخ وکیل:
سلام بیمه بر اساس نظریه پزشکی قانونی و حکم دادگاه ، دیه پرداخت میکند اگر در نظریه پزشکی قانونی و حکم دادگاه فقط دررفتگی نوشته شده ، بیمه هم فقط دیه آن را پرداخت خواهد کرد.
پاسخ وکیل:
با سلام رای مدنظر رو به کارشناسان بیمه ارائه بدین تا کامل موضوع بررسی بشه
پاسخ وکیل:
سلام پزشکی قانونی فقط به خلاصه پرونده اکتفا نمی‌کند و اگر در عکس‌ها یا معاینه ترک استخوان مشخص باشد آن را در گزارش رسمی ثبت می‌کند و ملاک پرداخت دیه هم گزارش پزشکی قانونی است نه خلاصه پرونده بیمارستان، بنابراین اگر ترک تأیید شود دیه شکستگی را هم لحاظ می‌کنند.
پاسخ وکیل:
با سلام مبنای پرداخت دیه و خسارت بیمه نظر پزشکی قانونی است و اگر ترک استخوان در معاینه و تصاویر رادیولوژی تأیید شود، عنوان شکستگی لحاظ و دیه آن جدا از دررفتگی محاسبه می‌شود؛ صرف خلاصه پرونده بیمارستان ملاک نیست.
پاسخ وکیل:
سلام میتوانید دادخواست علیه کارفرما و بیمه مطرح کنید و مدارک پزشکی را ارائه دهید تا دادگاه ضمن ارجاع شما به پزشکی قانونی حکم به پرداخت دیه شکستگی صادر کند .
lawyer lawyer lawyer lawyer lawyer

سوال حقوقی داری ؟

همین الان سؤال کن، ما کلی راه‌حل حقوقی داریم